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刘海涛 副主任医师
华北理工大学附属医院
三级甲等
中西医结合科
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白天晚上都咳且咽喉有异物感咳不出,可能是由慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、气道异物等原因引起。 1. 慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。长期吸烟、空气污染、过敏等都可能引发。症状为咽部异物感、痒感、干燥感等。治疗上,首先要去除病因,如戒烟、改善工作环境等。药物方面,可使用复方硼砂溶液含漱,口服清喉利咽颗粒等。 2. 咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要或唯一症状。多因遗传、环境因素导致气道高反应性。表现为刺激性干咳,常在夜间或凌晨加重。治疗以吸入糖皮质激素如布地奈德,或口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠等为主。 3. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部。常因肥胖、饮食不当等引起。除咳嗽、咽部异物感外,还可能有烧心、反酸等症状。治疗包括调整饮食,避免睡前进食。药物可选择奥美拉唑等抑酸药,以及多潘立酮等促胃肠动力药。 4. 鼻后滴流综合征:鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部。多由鼻炎、鼻窦炎等引起。除咳嗽、咽部异物感外,还可有鼻塞、流涕等。治疗需针对原发鼻部疾病,使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,以及抗生素如阿莫西林等。 5. 气道异物:异物进入气道刺激咳嗽。常有误吸史。若异物持续存在,可能导致呼吸困难等严重后果。需及时就医,通过支气管镜等方法取出异物。 出现白天晚上都咳且咽喉有异物感咳不出的情况,应及时就医,进行相关检查,如喉镜、肺功能等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒,多喝水,保持室内空气湿润。
2024-12-02 00:45
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