来经时腹痛，即痛经，可能由多种因素引起，如前列腺素合成与释放异常、子宫平滑肌过度收缩、精神心理因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜合成前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，出现痛经。可通过服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解。 2.子宫平滑肌过度收缩：子宫平滑肌收缩不协调或收缩过度，导致子宫缺血，引发疼痛。热敷下腹部能一定程度上放松平滑肌，减轻疼痛。 3.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。保持心情舒畅，适当听音乐、散步，有助于缓解。 4.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，使得内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。确诊后，可根据病情使用孕激素、孕三烯酮等药物治疗。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。症状轻者可使用达那唑、孕三烯酮等，严重者可能需手术治疗。 来经时腹痛原因多样，若疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，明确病因，遵医嘱选择合适的治疗方法。