腿上一根筋从上部至脚跟部疼痛难忍，可能是由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢静脉曲张、坐骨神经炎、跟腱炎等引起。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致下肢放射性疼痛。患者常有腰部疼痛、下肢麻木等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2.梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，引起下肢疼痛。表现为臀部疼痛及下肢放射痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，药物可选择布洛芬、塞来昔布等，必要时进行局部封闭治疗。 3.下肢静脉曲张：静脉回流不畅，血液淤积，可导致腿部疼痛。常见症状是腿部青筋凸起、酸胀。治疗方法有穿弹力袜、注射硬化剂、手术等。 4.坐骨神经炎：多由感染、中毒等因素引发，沿坐骨神经分布区域疼痛。治疗包括去除病因、营养神经（如维生素 B1、B12）、止痛等。 5.跟腱炎：跟腱反复牵拉损伤，产生无菌性炎症，引起足跟部疼痛。治疗有休息、冰敷、使用非甾体抗炎药（如美洛昔康、依托考昔）等。 出现腿上筋疼难忍的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。