腿上一根筋往下到脚跟部疼痛难忍，可能是腰椎间盘突出症、腿部肌肉劳损、下肢血管病变、坐骨神经痛、跟腱炎等原因造成。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可引起下肢放射性疼痛。患者常有腰部疼痛、下肢麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2.腿部肌肉劳损：过度运动或长期劳累导致腿部肌肉损伤，产生疼痛。应注意休息，可进行热敷、按摩，必要时服用止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）。 3.下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响血液循环，导致疼痛。需要改善生活方式，使用扩张血管药物（如前列地尔、西洛他唑等），严重者可能需手术。 4.坐骨神经痛：多由腰椎疾病、梨状肌综合征等引起。表现为沿坐骨神经分布区域的疼痛。治疗包括病因治疗、止痛（如塞来昔布）、营养神经（如维生素 B12）等。 5.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和磨损，引发炎症。休息、冰敷、物理治疗及使用非甾体抗炎药（如尼美舒利）有助于缓解症状。 出现腿上筋疼难忍的情况，建议及时就医，进行相关检查（如腰椎 CT、下肢血管超声等），以明确病因，并在医生指导下进行治疗。