后背和胸部疼痛，在弯腰、平躺、说话时加重，可能是肌肉劳损、胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、冠心病等原因引起。需要通过检查明确病因，再进行针对性治疗。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累可导致背部和胸部肌肉劳损。应注意休息，避免劳累，可通过热敷、按摩缓解症状。 2. 胸膜炎：多由感染引起，会有胸痛、咳嗽等症状。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗，疼痛明显时可使用布洛芬止痛。 3. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引发。治疗以营养神经为主，如甲钴胺、维生素 B1 等，疼痛时可服用对乙酰氨基酚。 4. 肋软骨炎：病因不明，可能与劳损、外伤等有关。可局部热敷，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，疼痛严重时口服塞来昔布。 5. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧。需完善心电图、心脏彩超等检查，治疗包括改善生活方式，服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重时可能需要手术。 出现后背和胸部疼痛应引起重视，及时就医，明确病因后进行规范治疗。同时要注意休息，避免剧烈运动和劳累。