食道痛经治疗好转，抽烟后咽喉出现发紧、压迫感、有异物感及胃嗳气，可能是炎症未愈、胃酸反流、咽喉部疾病、神经官能症、肿瘤等原因所致。 1.炎症未愈：之前的食道炎症可能未完全消除，抽烟刺激使症状反复。炎症会导致局部组织充血、水肿，引起不适。 2.胃酸反流：胃内的胃酸反流到食道和咽喉部位，刺激黏膜，引发症状。常因饮食不当、胃部疾病等引起。 3.咽喉部疾病：如咽喉炎、扁桃体炎等，可导致咽喉部红肿、疼痛、异物感。多由细菌或病毒感染、环境刺激等导致。 4.神经官能症：精神紧张、焦虑等情绪因素可能引起神经功能紊乱，出现躯体症状。 5.肿瘤：虽然少见，但不能完全排除食道或咽喉部肿瘤的可能，肿瘤会压迫周围组织，产生相应症状。 出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，应戒烟，注意饮食清淡，避免刺激性食物。

食道痛经治疗好转后抽烟又出现咽喉发紧、压迫感等不适，可能与炎症未完全消退、抽烟刺激、胃酸反流、食管痉挛、心理因素等有关。 1.炎症未完全消退：之前的炎症可能还未彻底消除，抽烟会加重局部炎症反应，导致症状持续。 2.抽烟刺激：烟中的有害物质可直接损伤咽喉和食道黏膜，引起黏膜充血、水肿，产生不适。 3.胃酸反流：胃嗳气提示可能存在胃酸反流，反流的胃酸刺激食道和咽喉，引发症状。 4.食管痉挛：某些因素可能导致食管平滑肌痉挛，出现发紧、压迫感。 5.心理因素：对疾病的过度担忧和焦虑，可能放大身体的不适感。 总之，出现这种情况需要引起重视，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应避免抽烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等，保持良好的生活习惯。