患脑多处缺血灶且服用阿司匹林半年后，低头时间长抬头想吐，可能是脑供血不足未改善、颈椎问题、药物副作用、血压异常、内耳疾病等原因所致。 1. 脑供血不足未改善：脑多处缺血灶可能导致脑部血液循环不畅。即使服用阿司匹林，若血管狭窄等问题未有效解决，仍可能出现症状。治疗上，可能需调整药物，如加用他汀类药物（如阿托伐他汀）、改善脑循环药物（如尼莫地平）等。 2. 颈椎问题：长时间低头可能引发颈椎病变，压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过颈部理疗、牵引等方法缓解，严重时可能需要手术治疗。 3. 药物副作用：阿司匹林可能引起胃肠道不适，导致恶心呕吐。必要时可在医生指导下更换抗血小板药物，如氯吡格雷。 4. 血压异常：血压过高或过低都可能引起头晕、恶心。需监测血压，根据情况使用降压药（如硝苯地平）或升压药（如多巴胺）。 5. 内耳疾病：如耳石症、梅尼埃病等，也会有类似症状。可通过手法复位、使用改善内耳循环药物（如倍他司汀）等治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，如头颅 CT、颈椎 X 线、血压测量、内耳检查等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，在治疗过程中要遵循医生的建议，注意休息，避免长时间低头。