月经来时疼痛严重，可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经。其原因包括前列腺素合成与释放异常、子宫发育不良、子宫内膜异位症、精神心理因素、内分泌失调等。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，引发疼痛。可通过服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解。 2.子宫发育不良：子宫形态或位置异常，影响经血排出，导致子宫收缩增强，引起疼痛。这种情况可能需要手术矫正。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期中出血、脱落，引发疼痛。治疗方法有药物治疗，如口服短效避孕药、孕激素等，严重时需手术治疗。 4.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经。可通过心理疏导、放松训练来改善。 5.内分泌失调：激素水平失衡，影响子宫正常功能，导致痛经。需调整生活方式，必要时进行激素治疗。 总之，痛经的原因多样，治疗方法也各不相同。如果痛经严重影响生活，应及时到正规医院妇科就诊，明确病因，进行针对性治疗。