晚上睡觉小腿不自觉抖动，可能由以下因素导致：缺钙、神经受压、不宁腿综合征、肌肉疲劳、脑部疾病等。 1.缺钙：钙离子在肌肉收缩过程中起重要作用。当血液中钙离子浓度降低时，肌肉兴奋性增加，容易出现抽搐和抖动。可通过饮食补充，如多吃奶制品、豆制品等，也可在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液等钙剂。 2.神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫坐骨神经，引起小腿的异常感觉和抖动。需完善腰椎磁共振等检查，明确诊断后，轻症可通过牵引、按摩等保守治疗，严重者可能需要手术。 3.不宁腿综合征：具体病因不明，可能与遗传、铁缺乏、多巴胺能系统功能紊乱等有关。治疗上可补充铁剂，如硫酸亚铁片，使用多巴胺能药物，如普拉克索片。 4.肌肉疲劳：白天过度运动或长时间站立，导致小腿肌肉疲劳，夜间可能出现不自觉抖动。适当休息、热敷、按摩可缓解。 5.脑部疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等影响脑部供血，可能导致神经功能异常，引起小腿抖动。需要针对原发病治疗，如使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块等。 总之，晚上睡觉小腿不自觉抖动可能由多种原因引起。如果频繁出现或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。