生锈铁丝扎伤后肿胀疼痛持续两个月未愈，可能是病菌感染、伤口异物残留、局部组织损伤、自身免疫反应、指关节内部病变等原因造成。 1. 病菌感染：生锈铁丝可能携带多种病菌，如破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等。感染后会引起炎症反应，导致肿胀疼痛持续。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需遵医嘱。 2. 伤口异物残留：若铁丝上的异物残留在伤口内，会刺激组织，引发炎症。需要进一步清创处理。 3. 局部组织损伤：扎伤可能导致深层组织如肌腱、韧带等损伤，恢复较慢，引起长期症状。治疗可能包括物理治疗、休息等。 4. 自身免疫反应：身体的免疫系统可能对伤口产生过度反应，导致症状持续。可使用免疫调节剂，但要在医生指导下。 5. 指关节内部病变：如关节炎、滑膜炎等，需通过影像学检查明确诊断。治疗方法因病而异，可能包括药物、理疗等。 总之，生锈铁丝扎伤后长时间肿胀疼痛未愈的原因较为复杂，需要综合考虑各种可能，并进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。