左肩疼和左手臂疼可能由肩周炎、颈椎病、心肌梗死、肌肉拉伤、骨关节炎等引起。 1.肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症，导致肩部疼痛，并可能放射至手臂。多因肩部长期劳损、受寒等。治疗包括休息、热敷、物理治疗，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部和手臂疼痛、麻木。常见于长期低头工作者。治疗有颈椎牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 3.心肌梗死：部分心肌梗死患者疼痛可放射至左肩和左臂。这是由于心肌缺血缺氧所致。需立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，治疗包括溶栓、介入治疗等。 4.肌肉拉伤：运动或劳动时肩部和手臂肌肉过度拉伸或收缩导致。应休息、冷敷，可外用云南白药气雾剂。 5.骨关节炎：关节软骨磨损，骨质增生，可引发肩部和手臂疼痛。治疗有口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。 左肩疼和左手臂疼可能由多种原因引起，若疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷等，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。