椎间盘膨出多年，症状持续，如何应对？
CT检查，椎间盘向后方膨出，双侧神经根管受压变形，L4-5节膨出。现在症状是，腰部酸胀疼，臀部发胀闷，胯骨处也是胀闷，右腿麻胀隐隐疼痛右脚跟处隐隐麻痛，这个CT是2010年12月2日做的，现在还需要再做一个吗？曾经做过针剂药熏烤电拔罐，膨出时间久了会变化吗？会变成突出脱出吗？最后的结局是什么样的会不会瘫痪？会不会腿走不了路了？现在应该怎么治疗？平时该怎么注意？怎么才能不会反复？
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回答1
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何向群 主任医师
河北医科大学第二医院
三级甲等
妇科
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椎间盘向后方膨出多年，出现一系列症状，需综合考虑病情变化、治疗方法、日常注意事项等。包括是否需复查、病情可能进展、治疗选择、预防反复及预后情况。 1.复查：距离上次检查时间较久，建议复查 CT 或磁共振（MRI），以明确当前椎间盘膨出情况及神经受压程度。 2.病情进展：膨出时间久了可能会加重，如变成突出甚至脱出，但并非一定会如此。病情进展与多种因素有关，如日常姿势、腰部受力、外伤等。 3.治疗：可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、按摩、针灸等。药物方面，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，使用甲钴胺营养神经。若保守治疗无效，症状严重影响生活，可能需手术治疗。 4.日常注意：避免久坐久站，避免弯腰搬重物，注意腰部保暖，可进行适度的腰部锻炼，如小燕飞。 5.预防反复：保持良好的生活习惯和姿势，定期进行腰部肌肉锻炼，增强腰部力量。 椎间盘膨出虽可能带来不适，但通过合理治疗和日常注意，多数患者症状可得到缓解或控制，不必过于担忧。
2024-12-05 11:11
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