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回答1
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李德伟
山西省人民医院
三级甲等
普外一病区
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诊断强直性脊柱炎需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查、家族病史以及特殊体征等。 1. 临床表现：患者常出现下腰背或臀部疼痛、僵直，尤其是晨起或久坐后明显。还可能伴有外周关节炎，如髋关节、膝关节等疼痛。 2. 影像学检查：X 线、CT 及磁共振成像（MRI）有助于发现骶髂关节的病变。如 X 线显示骶髂关节间隙变窄、骨质破坏等；MRI 能更早发现炎症改变。 3. 实验室检查：血红细胞沉降率、C 反应蛋白升高提示炎症活动。人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）阳性对诊断有一定参考价值。 4. 家族病史：若家族中有强直性脊柱炎患者，患病风险相对增加。 5. 特殊体征：如“4”字试验阳性、枕墙距异常等。 总之，诊断强直性脊柱炎需要综合多种因素，医生会根据患者的具体情况进行判断。如果出现相关症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，以便早期诊断和治疗。
2024-12-04 22:48
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
