胸闷胸痛 10 天用药未好转，应继续看心内科还是转胸外科？
2024-09-22 16:44
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胸闷胸痛10天，做了心电图显示窦性心动过缓，胸透和心脏彩超正常，心内科医生说没有大问题，开了稳心颗粒，振源胶囊,吃了9天没有好转，是继续在心内科看？还是转去胸外科看？还要做哪些检查？
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回答1
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张凤肖 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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胸闷胸痛 10 天用药未好转，可能是原发病未明确、药物不敏感、存在其他潜在疾病、生活方式影响、心理因素等。 1.原发病未明确：窦性心动过缓可能只是症状之一，还可能存在冠状动脉粥样硬化、心肌炎等其他心脏疾病，需要进一步检查，如心肌酶谱、冠状动脉造影等。 2.药物不敏感：个体对药物的反应不同，稳心颗粒和振源胶囊可能对当前病情效果不佳，可能需要调整用药，如使用美托洛尔、参松养心胶囊等。 3.存在其他潜在疾病：如胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流病等，也会引起类似症状，可通过胸部 CT、胃镜等检查明确。 4.生活方式影响：长期劳累、精神紧张、睡眠不足、吸烟饮酒等不良生活习惯，可能影响病情恢复，需改善生活方式。 5.心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能加重症状，必要时进行心理评估和干预。 总之，建议先继续在心内科就诊，完善相关检查，明确病因后再决定是否转科。同时要注意休息，保持良好的心态。
2024-09-23 05:33
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