脑鸣伴有头晕可能由多种原因引起，如耳部疾病、脑血管疾病、精神心理因素、颈椎问题、全身性疾病等。 1.耳部疾病：如中耳炎、内耳疾病等，可能影响耳部血液循环和神经功能，导致脑鸣和头晕。需要进行耳部检查，明确病因后，可能使用抗生素（如阿莫西林）、改善耳部循环的药物（如银杏叶提取物）等治疗。 2.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等，会影响脑部血液供应。可通过颈部血管超声、头颅磁共振血管成像等检查明确。治疗可能包括使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）以稳定斑块，改善脑循环。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等，可能引起植物神经功能紊乱。需要心理评估，必要时使用抗焦虑抑郁药物（如氟西汀），同时进行心理疏导。 4.颈椎问题：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过颈椎 X 线、CT 等检查。治疗包括颈椎牵引、理疗，以及使用营养神经的药物（如甲钴胺）。 5.全身性疾病：高血压、糖尿病控制不佳时，也可能出现脑鸣和头晕。要监测血压、血糖，规律服用降压药（如硝苯地平）、降糖药（如二甲双胍），将指标控制在正常范围。 脑鸣和头晕的原因较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的神经内科进一步诊治。