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回答1
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王林农 主任医师
南京精神科医院
三级甲等
戒烟
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神经鞘瘤开刀后出现大量胸水和腹水可能由多种原因引起，如低蛋白血症、术后感染、心功能不全、肿瘤转移、淋巴回流障碍等。 1.低蛋白血症：手术创伤可能导致蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出形成胸水和腹水。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 2.术后感染：感染引发炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出。需使用抗生素抗感染，如头孢呋辛、阿莫西林等。 3.心功能不全：手术应激可能加重心脏负担，心功能减退，引起循环障碍。治疗常包括使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、氢氯噻嗪等，以及改善心功能的药物，如地高辛。 4.肿瘤转移：肿瘤细胞转移至胸膜或腹膜，破坏正常组织，产生积液。需要根据转移情况进行放化疗或靶向治疗。 5.淋巴回流障碍：手术可能损伤淋巴管道，影响淋巴回流。此时可能需要采取物理治疗或介入治疗促进淋巴回流。 神经鞘瘤术后出现大量胸水和腹水需要综合评估患者的具体情况，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-12-04 22:51
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