咳嗽加重无痰夜甚，治疗多日无效怎么办
2024-12-04 09:27
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最近咳嗽加重，无痰，夜加重，嗓子里有痰但是咳不出来，无发热，社区诊所打点滴三天，未见好转。去县医院打点点滴两日，用青霉素和大庆霉素。也未见效果。近期使用克立停糖浆和盐酸异丙嗪。效果也不明显。怎么办？
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回答1
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于炳旗 副主任医师
河北大学附属医院
三级甲等
肿瘤外科
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咳嗽加重且治疗效果不佳，可能由多种原因引起，如呼吸道感染未控制、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、环境因素等。 1.呼吸道感染未控制：若致病病原体对所用药物不敏感，咳嗽可能持续。此时需进一步检查明确病原体，可能更换抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。需进行肺功能检查等明确，治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德，或支气管舒张剂如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可致咳嗽。通过胃镜等检查确诊，治疗可用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃排空。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。可通过鼻咽镜等检查，治疗包括鼻腔冲洗、使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。 5.环境因素：干燥、寒冷、空气污染等也可能加重咳嗽。应改善环境，保持室内适宜的温湿度，避免接触过敏原。 咳嗽持续不愈原因多样，建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免劳累和刺激性食物。
2024-12-05 05:18
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就医问药
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