白带异常且有异味，可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤等引起。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多由菌群失调导致，表现为灰白色、稀薄状白带，有鱼腥臭味。治疗常使用甲硝唑、克林霉素等。霉菌性阴道炎由真菌感染引起，白带呈豆渣样，有异味，常用药物有克霉唑、氟康唑等。滴虫性阴道炎白带为稀薄脓性、黄绿色，有臭味，治疗药物为甲硝唑、替硝唑。 2.宫颈炎：多因病原体感染宫颈所致，白带增多，有异味，有时带血丝。治疗可选用头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3.盆腔炎：炎症累及盆腔，除白带异常外，还常有下腹疼痛。治疗药物包括左氧氟沙星、头孢噻肟钠等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，白带增多有异味，伴下腹坠胀。治疗一般用头孢西丁钠、多西环素等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，晚期可有恶臭的血性白带。此类情况需手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，白带异常有异味的原因较多，若出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。