手上指甲凹凸不平且有空心，可能是营养不良、真菌感染、甲外伤、银屑病、慢性疾病等因素所致。 1.营养不良：身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素，会影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平、空心。可通过饮食补充，如多吃胡萝卜、乳制品、豆类、菠菜、瘦肉等，必要时服用多维元素片、碳酸钙 D3 片、琥珀酸亚铁片等。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵犯指甲，破坏指甲结构，引起指甲凹凸不平、空心。常用药物有阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。 3.甲外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲生长异常。一般注意保护指甲，避免再次受伤，多数可逐渐恢复。 4.银屑病：银屑病累及指甲时，会出现指甲凹凸不平、空心等症状。治疗包括外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等，病情严重时需口服阿维 A 胶囊等。 5.慢性疾病：如慢性肝病、心脏病等，可能影响身体的代谢和血液循环，导致指甲问题。需积极治疗原发疾病。 总之，指甲出现凹凸不平且有空心的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确原因，进行针对性治疗。