怀疑三叉神经疼，医生意见不一，还做颅底CT吗？
2024-11-28 14:22
点击扫描二维码更精彩
我怀疑三叉神经疼，牙科医生建议做颅底CT确诊，去了神经内科，医生说没必要做，给开了经妥乐平（输液）和腺苷钴胺（肌注）两种药。我还用去做颅底CT排除三叉神经的问题吗？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
陈剑明 副主任医师
上海市青浦区中心医院
二级甲等
呼吸内科
-
三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，其诊断较为复杂。对于是否需要做颅底 CT 来确诊，需要综合多方面因素考虑，如症状特点、医生经验、其他检查结果等。 1. 症状特点：如果疼痛发作具有典型的三叉神经痛特征，如突发突止、电击样或刀割样剧痛，局限于三叉神经分布区域，且没有其他异常表现，可能暂时不依赖颅底 CT 诊断。 2. 医生经验：神经内科医生根据丰富的临床经验和详细的体格检查，判断不需要做 CT，可能认为现有证据足以诊断或排除其他可能。 3. 治疗反应：先进行药物治疗，如果用药后症状明显改善，也能从一定程度上支持三叉神经痛的诊断，此时颅底 CT 可能并非必需。 4. 经济因素：颅底 CT 检查有一定费用，若其他方面能提供较明确诊断依据，患者可权衡经济负担。 5. 个人意愿：如果患者对诊断存在疑虑，强烈希望通过 CT 进一步明确，也可以选择进行检查。 总之，是否进行颅底 CT 检查需要综合考虑上述因素。建议与医生充分沟通，了解各种选择的利弊，做出适合自己的决策。
2024-11-28 16:17
-
