左胸部肋插里疼可能由多种原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、心肌缺血、带状疱疹、肋间神经痛等。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多与劳损、外伤等有关。表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀，按压时疼痛明显。治疗上可局部热敷、理疗，疼痛严重时服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素导致。除胸痛外，还可能有咳嗽、发热等症状。治疗需针对病因，如抗感染治疗使用阿莫西林、头孢呋辛等，同时可使用镇痛药如对乙酰氨基酚缓解疼痛。 3.心肌缺血：常见于冠心病患者，因冠状动脉供血不足引起。疼痛可放射至左胸部、肩部等。治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，以及控制危险因素，如降压、降脂、降糖等。 4.带状疱疹：病毒感染引起，沿神经分布出现疱疹，伴有疼痛。治疗以抗病毒为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，同时使用甲钴胺营养神经、加巴喷丁止痛。 5.肋间神经痛：多由肋间神经炎、胸椎病变等导致。疼痛沿肋间神经分布。治疗可使用维生素 B1、B12 营养神经，疼痛明显时服用普瑞巴林。 左胸部肋插里疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、心电图等，以明确病因，采取针对性治疗。