47 岁患者术后多种症状，求治疗办法
病人47岁3月9日从2米高度跌落，导致脑内出血。开颅三次。后一直久卧于床。病人手术10左右苏醒，能说话，四只能动，但人认识不全。期间一直鼻饲输入营养液和使用小米粥调控。身体逐渐消瘦。6月左右查出患有胆结石7月中旬开刀切除了胆，并取出结石。但术后伤口不愈合，并不进食，后采用静脉输入营养液维持生命。现在患者不能进食，伤口不愈合，而且总在反胃，没有吃东西也反胃，并加咳嗽，大夫说是反胃到气嗓导致咳嗽，长期以来病情加重，日益消瘦。现在不会说话右胳膊不会动，人也不认识，伤口还没有愈合。B超检查身体没有任何的病状，一切正常。医院大夫总说医院条件有限不能治愈，让我们去别的医院，可我们不知什么医院能治啊。求解决办法急死了。
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谷玉锋 医师
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内科
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患者因高处跌落致脑内出血，多次手术，后又切除胆囊，现伤口不愈、无法进食、反胃咳嗽、病情加重，需从多方面查找原因并采取相应措施，包括伤口护理、营养支持、消化系统检查、神经系统评估、抗感染治疗等。 1.伤口护理：保持伤口清洁，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。可使用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏预防感染。 2.营养支持：通过静脉输注营养液保证能量和营养供应，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。 3.消化系统检查：进行胃镜、肠镜等检查，明确反胃原因。若为胃肠动力不足，可使用多潘立酮促进胃肠蠕动。 4.神经系统评估：复查头颅 CT 或 MRI，评估脑部情况。如有神经损伤，可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 5.抗感染治疗：取伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 6.心理关怀：患者长期患病，可能存在心理压力，需给予心理疏导。 患者病情较为复杂，需要综合多方面的治疗和护理。建议前往大型综合性医院的外科或神经外科进一步诊治，完善相关检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。
2024-11-29 09:11
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