81岁老人患糖尿病、高血压，心脏肿大胸口难受如何处理
2024-12-04 10:01
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我奶奶81岁，在农村。有糖尿病使，高血压。在镇上医院治疗10天，医生说心脏有点肿大，镇上医院设备不好，其他原因也没说。长辈们见奶奶病重就接回家来。可是10几天了，都没吃什么东西，就是有喝一些开水，全身没有疼痛，一直说胸口难受。东西吃不下。想问问有什么方法能让老人胸口不那么难受，还能治好吗？
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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81岁老人患有糖尿病、高血压，现心脏肿大且胸口难受，可能是心脏功能不全、心肌缺血、心律失常、肺部疾病、消化系统问题等所致。 1. 心脏功能不全：心脏泵血功能下降，导致血液淤积。可使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心率。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足。常用药物有硝酸酯类如硝酸甘油扩张血管，阿司匹林抗血小板聚集，他汀类药物如阿托伐他汀调脂稳定斑块。 3. 心律失常：心脏节律异常。需根据具体类型选择药物，如美西律治疗室性心律失常。 4. 肺部疾病：如肺部感染等，影响呼吸和心脏功能。使用抗生素如阿莫西林抗感染。 5. 消化系统问题：胃肠功能紊乱或疾病。可使用促胃肠动力药如多潘立酮。 鉴于老人病情复杂且年龄较大，建议尽快前往上级医院完善检查，如心电图、心脏超声、胸部CT等，明确病因后进行针对性治疗。治疗过程中需密切观察病情变化，遵循医嘱用药。
2024-12-05 03:08
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