头痛 4 天，CT 和血项正常，用药效果差，可能是颈椎问题，也可能由其他因素导致，如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内血管病变、神经官能症等。 1.紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑等引起头部肌肉持续收缩。表现为头部紧箍样疼痛，可伴有肩颈酸痛。治疗以放松训练、心理调节为主，必要时使用对乙酰氨基酚等药物。 2.偏头痛：常有遗传因素，发作前可能有视觉先兆。疼痛多为单侧搏动性，可伴有恶心、呕吐。治疗可用麦角胺咖啡因、舒马普坦等。 3.高血压：血压升高时可导致头痛，常伴有头晕、心悸等。需监测血压，使用硝苯地平、卡托普利等降压药。 4.颅内血管病变：如脑血管畸形、脑动脉瘤等，可因血管异常引起头痛。需进一步检查，如血管造影，必要时手术治疗。 5.神经官能症：心理因素导致，头痛多无固定位置，常伴有失眠、焦虑。治疗以心理治疗为主，辅助使用谷维素等调节神经功能的药物。 6.颈椎问题：颈椎病变压迫神经、血管，可引起头痛，多伴有颈部疼痛、僵硬。可通过按摩、牵引等理疗方法，严重时手术治疗。 头痛原因复杂，建议及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和精神紧张。