月经时腹痛难忍可能由多种原因导致，如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等。 1.原发性痛经：这是最常见的原因。月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可通过热敷腹部、喝红糖水、适当休息来缓解。疼痛严重时，遵医嘱服用布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等药物。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其症状与月经周期密切相关，常表现为进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等；也可考虑手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；症状严重者需手术。 4.盆腔炎：盆腔器官发生炎症。除了痛经，还可能有下腹疼痛、发热等症状。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。要保持心情舒畅，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。 总之，月经时腹痛难忍需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。