龟头上和包皮上出现红点点且瘙痒，可能是包皮龟头炎、过敏、湿疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因引起，是否严重需要结合具体病因和症状判断。 1. 包皮龟头炎：多由细菌、真菌等感染引起。局部红肿、瘙痒，有分泌物。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2. 过敏：接触过敏原后出现，如内裤材质。除红点、瘙痒，还可能有皮疹。可口服氯雷他定片，外用炉甘石洗剂。 3. 湿疹：与环境、免疫等因素有关。皮肤红斑、丘疹、渗出。治疗用糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪片。 4. 生殖器疱疹：病毒感染所致，水疱、溃疡、疼痛。使用阿昔洛韦乳膏，口服阿昔洛韦片。 5. 尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染，初期为淡红色丘疹，逐渐增大增多。治疗可采用激光、冷冻，配合干扰素等。 出现龟头上和包皮上有红点点且瘙痒的情况，应避免搔抓，注意局部卫生，及时就医明确诊断，遵医嘱治疗，多数可治愈。

龟头上和包皮上出现红点点且伴有瘙痒，可能不太严重，也可能较为严重。常见原因包括包皮龟头炎、过敏反应、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生等引起。表现为龟头和包皮红肿、瘙痒、有红斑等。治疗上需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、红霉素软膏等。 2. 过敏反应：可能是接触过敏原，如内裤材质不合适。症状为局部发红、瘙痒、起疹。要避免接触过敏原，可口服氯雷他定片、西替利嗪片等。 3. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致。初起为红斑、丘疹，很快发展为水疱。需抗病毒治疗，如口服阿昔洛韦片。 4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起。表现为菜花状、乳头状的赘生物。可通过激光、冷冻等方法去除疣体。 5. 梅毒：早期可有硬下疳，表现为无痛性溃疡。治疗使用苄星青霉素等。 总之，龟头上和包皮上出现红点点且瘙痒，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意个人卫生，避免不洁性行为。