小孩颈部及耳后淋巴结长期存在且消瘦，可能是炎症感染、淋巴结结核、淋巴瘤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等原因所致。 1.炎症感染：如细菌、病毒感染引起的咽喉炎、扁桃体炎等，炎症刺激可导致淋巴结肿大。通常还伴有发热、咽痛等症状。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2.淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等表现。需进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤：是淋巴细胞的恶性肿瘤，可表现为无痛性淋巴结肿大。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫反应会导致淋巴结肿大和消瘦。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。 5.恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结，也会出现这种情况。需要针对原发肿瘤进行治疗，如手术、化疗、靶向治疗等。 总之，孩子出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确原因，采取相应的治疗措施。