大学生不明原因腹水，检查无果，求意见
2024-12-02 15:39
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我弟弟是一名应届大学生，正准备去上学却有病啦，十来天头里弟弟光说肚子疼，后来检查说肚子里有水还尿不出来，能憋得肚子疼，能吃点利尿的药，它就能排初来就好点，上大医院检查，肝功能肾功能乙肝丙肝抽血化验有抽水化验，都没有啥事，一开始怀疑是结核性腹水，结核皮试结核杆菌培养都做啦，都排除事结核性腹水，到现在住院十来天啦，也没有查出来啥原因引起的腹水，真心急弟弟还要上学，希望专家能给点意见，谢谢啦
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回答1
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王骞 医师
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不明原因腹水可能由多种因素引起，如腹膜炎、肿瘤、营养不良、自身免疫性疾病、心血管疾病等。 1.腹膜炎：腹腔感染导致腹膜炎症，产生腹水。症状包括腹痛、发热等。治疗通常需要使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。 2.肿瘤：腹部器官的肿瘤，如肝癌、卵巢癌等，可能引起腹水。需通过影像学检查、肿瘤标志物检测等明确。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 3.营养不良：长期营养摄入不足，导致低蛋白血症，引起腹水。要改善饮食，增加蛋白质摄入，必要时输注白蛋白。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及腹腔，可出现腹水。通过自身抗体检测诊断，治疗常使用糖皮质激素，如泼尼松，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺。 5.心血管疾病：右心衰竭等心血管问题，可造成体循环淤血，出现腹水。治疗重点在于改善心功能，常用药物有地高辛、呋塞米等。 对于不明原因的腹水，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议进一步完善相关检查，如腹部增强 CT、胃肠镜等，同时密切观察病情变化。
2024-12-03 10:18
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