未吃饭导致下午腹痛，晚上吃辣米粉后腹痛数小时且大便黑色，可能是饮食不规律和刺激性食物引起的胃肠道问题，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜损伤、消化道出血等。 1. 胃炎：胃黏膜的炎症，可由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、药物、酒精、应激等。症状包括上腹痛、腹胀、恶心等。治疗通常包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。 2. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。典型症状为进食后上腹痛。治疗包括使用质子泵抑制剂（如兰索拉唑）、根除幽门螺杆菌（若有感染）。 3. 十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，空腹时疼痛明显。治疗药物有法莫替丁等。 4. 胃黏膜损伤：饮食刺激可导致，表现为上腹疼痛、烧心等。可服用枸橼酸铋钾促进黏膜修复。 5. 消化道出血：若出血量较大，可导致大便黑色。需及时就医，可能会使用止血药（如云南白药），严重时需内镜下止血。 出现这种情况应引起重视，注意饮食清淡、规律，避免辛辣、刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院消化内科就诊，进行相关检查，如胃镜、大便潜血试验等，以明确病因并采取相应的治疗措施。