冬季反复咳嗽多年且常规治疗效果不佳，可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎、气道高反应性、胃食管反流病等原因所致。 1.慢性支气管炎：这是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要症状为长期、反复咳嗽，咳痰。治疗上，需控制感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，同时使用氨溴索祛痰。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。可由冷空气等诱发。治疗常选用沙丁胺醇、茶碱类药物扩张支气管，吸入糖皮质激素如布地奈德等抗炎。 3.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常有咽部不适感、异物感、痒感等，导致咳嗽。治疗可用复方硼砂溶液漱口，含服西地碘含片。 4.气道高反应性：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。可使用孟鲁司特钠等降低气道敏感性。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗需使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃动力。 冬季反复咳嗽多年且常规治疗效果不佳，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保暖，避免接触过敏原，戒烟，保持室内空气湿润。