激动或生气时左心室痛，可能由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎等引起。 1.心肌缺血：情绪激动或生气时，心脏负荷增加，冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，引起疼痛。常见于冠心病患者。治疗上可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉，改善心肌供血。 2.心律失常：激动或生气可能诱发心律失常，如早搏、心动过速等，影响心脏正常节律和收缩，导致左心室疼痛。常用药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，虽心脏无器质性病变，但也会出现胸痛症状。治疗以心理调节为主，必要时使用镇静安神药物如谷维素、地西泮等。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜，在情绪波动时可感到左心室部位疼痛。一般使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染。 5.肋软骨炎：多由外伤、劳损等引起，生气激动时呼吸加深加快，可能牵拉肋软骨，导致疼痛。治疗可采用热敷、镇痛药如布洛芬等。 总之，激动或生气时左心室痛可能由多种原因引起。如果疼痛频繁发作或持续不缓解，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。