身体消瘦且即使改善饮食仍不胖，可能由多种原因引起，包括营养吸收不良、基础代谢率高、疾病影响、心理因素、运动量过大等。 1. 营养吸收不良：肠道功能异常，如患有慢性肠炎、肠易激综合征等，影响食物的消化和吸收。可通过调整饮食结构，增加易消化食物摄入，必要时使用药物如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等改善肠道菌群。 2. 基础代谢率高：有些人天生代谢较快，消耗能量多。可通过规律作息、避免过度劳累来调节。 3. 疾病影响：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，会使身体消耗增加。针对甲亢，可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等治疗；糖尿病则可能需要使用二甲双胍片、胰岛素等。 4. 心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能影响食欲和消化功能。需调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 5. 运动量过大：消耗的能量超过摄入，导致体重不增。应合理安排运动强度和时间。 身体消瘦且饮食改善后仍不胖，可能是多种因素共同作用的结果。若长期如此，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，采取针对性的措施。