晚上睡觉膝盖和小腿酸痛发麻睡不好觉，可能是由以下因素导致：过度劳累、缺钙、腰椎间盘突出、下肢血管疾病、关节炎等。 1.过度劳累：如果白天活动量大，腿部肌肉过度疲劳，夜间休息时就可能出现酸痛发麻。应注意劳逸结合，睡前可适当按摩放松腿部肌肉。 2.缺钙：钙离子缺乏会影响肌肉和神经的正常功能，引发腿部不适。可多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，必要时补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能导致下肢放射性疼痛、麻木。需通过影像学检查确诊，治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物），严重时可能需要手术。 4.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响腿部血液循环，产生酸痛发麻感。可通过血管超声等检查明确，治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、华法林等）或手术治疗。 5.关节炎：膝关节的关节炎会引起关节疼痛、肿胀、麻木等症状。治疗包括保暖、休息、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、物理治疗等。 总之，如果膝盖和小腿酸痛发麻的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。