五岁小孩天生亚嗓子的情况较为复杂，可能由多种原因引起，如声带结构异常、喉部肌肉发育问题、长期用嗓不当、遗传因素、咽喉部疾病等。 1. 声带结构异常：小孩声带的先天发育异常，如声带过短、过厚等，可能影响发声。这种情况需要通过专业的喉镜检查来明确，治疗可能涉及手术矫正。 2. 喉部肌肉发育问题：喉部肌肉力量不足或不协调，导致发声困难。可以通过针对性的喉部肌肉训练来改善，如发声练习。 3. 长期用嗓不当：孩子从小养成了不正确的发声习惯，加重了嗓子的问题。家长要引导孩子正确用嗓，避免大喊大叫。 4. 遗传因素：家族中有类似情况，可能增加孩子出现天生亚嗓子的概率。但遗传因素导致的治疗相对困难，多以改善症状为主。 5. 咽喉部疾病：如慢性咽喉炎等，也可能表现为声音嘶哑。需要针对疾病进行治疗，如使用抗生素（如阿莫西林）、清热解毒药物（如蒲地蓝消炎口服液）等。 总之，五岁小孩天生亚嗓子需要综合评估具体原因，然后采取相应的治疗或改善措施。建议家长及时带孩子到正规医院的耳鼻喉科就诊，以便明确诊断和制定合适的治疗方案。