肾阳虚的主要症状有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不顺畅或失禁遗尿，男子性功能下降，更可有阳萎，女子不能怀孕，有时还出现水肿。脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。舌体胖大，有白色舌苔。肾阳虚证，往往有阳虚而寒的症状。肾阴虚的主要症状有：腰膝部位酸痛，头晕或耳鸣，听力下降，口乾咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便乾结，男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红，舌苔少。肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。

肾阳虚和肾阴虚在病因、症状、舌象脉象、治疗原则、常用药物等方面存在区别。 1.病因：肾阳虚多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾等导致；肾阴虚常因久病耗伤、禀赋不足、房事过度等引起。 2.症状：肾阳虚常见畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、性欲减退等；肾阴虚多有腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等。 3.舌象脉象：肾阳虚者舌淡胖，苔白，脉沉弱；肾阴虚者舌红少津，脉细数。 4.治疗原则：肾阳虚以温补肾阳为主；肾阴虚着重滋补肾阴。 5.常用药物：肾阳虚可用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸；肾阴虚可选用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸。 总之，肾阳虚和肾阴虚有明显不同，需准确辨证，对症治疗，用药时务必遵医嘱。