大姆脚趾甲由里往外褪可能由多种原因引起，如真菌感染、外伤、营养不良、甲沟炎、甲床病变等。 1.真菌感染：这是较为常见的原因。如灰指甲，由皮肤癣菌等感染导致，指甲会增厚、变色、易碎，进而出现从里往外褪的情况。治疗常使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。 2.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外力伤害，可能损伤甲床，导致指甲生长异常，出现褪甲。一般需要注意保护受伤部位，避免再次受伤。 3.营养不良：缺乏维生素 A、B 族、钙、铁等营养素，会影响指甲的正常生长。通过均衡饮食，补充相应营养素，有助于改善。 4.甲沟炎：甲沟发生炎症，炎症蔓延至甲床，影响指甲生长。需进行局部消毒、抗感染治疗，如使用莫匹罗星软膏等。 5.甲床病变：甲床本身的疾病，如甲床肿瘤等，较为罕见。需要进一步检查，明确诊断后采取相应治疗措施。 大姆脚趾甲由里往外褪可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要保持脚部清洁、干燥，选择合适的鞋袜。