老年人晚上睡觉总是口渴，可能是生理性原因，也可能与某些疾病有关，比如糖尿病、干燥综合征、尿崩症、甲亢、高钙血症等。 1.糖尿病：血糖升高导致渗透性利尿，体内水分丢失增加，从而引起口渴。患者常有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。治疗包括控制饮食、适量运动、使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 2.干燥综合征：自身免疫性疾病，唾液腺和泪腺等外分泌腺受损，唾液分泌减少，导致口渴。治疗常用药物有羟氯喹、白芍总苷等。 3.尿崩症：抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，肾脏重吸收水分减少，尿量增多，引起口渴。治疗药物有去氨加压素等。 4.甲亢：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，产热增多，出汗增加，导致口渴。治疗可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 5.高钙血症：血钙水平升高，引起肾脏浓缩功能障碍，导致多尿和口渴。治疗需针对病因，如甲状旁腺功能亢进者可能需手术治疗。 老年人晚上睡觉总是口渴，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。