腰疼两月余,骨科无异常,还应看哪科?
我腰疼2个多月了,骨科拍片,腰椎没问题。近期疼痛加重,坐不住。请问排除骨科病变后,还应该查哪科?有必要查内科吗?是否肾脏有问题?
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回答1
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金小燕 主任医师
新疆自治区人民医院米东医院
二级
中医科
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腰疼骨科检查无异常,可能是腰肌劳损、泌尿系统疾病、妇科疾病、风湿免疫疾病或脊柱关节病等原因所致。 1.腰肌劳损:长时间弯腰或久坐等不良姿势可导致腰肌紧张、痉挛,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。 2.泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,除腰疼外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿常规、泌尿系统超声等检查,明确诊断。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需体外碎石或手术治疗。肾盂肾炎则需使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3.妇科疾病:盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能引起腰疼,常伴有下腹坠胀、白带异常等。通过妇科检查、超声等明确,治疗多使用抗生素,如甲硝唑、阿奇霉素等。 4.风湿免疫疾病:如强直性脊柱炎,早期可表现为腰疼,活动后减轻。通过血液检查、影像学检查诊断,治疗常用非甾体抗炎药,如美洛昔康、塞来昔布等,病情严重可能需使用生物制剂。 5.脊柱关节病:如脊柱关节炎,除腰疼还可能有关节疼痛。诊断依靠实验室检查和影像学检查,治疗药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 总之,腰疼原因复杂,若骨科检查正常仍疼痛加重,应及时到相关科室进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-04 19:54
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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腰疼在排除骨科问题后,可能与腰肌劳损、泌尿系统疾病、妇科疾病、风湿免疫疾病、腹部疾病等有关。 1.腰肌劳损:长期弯腰或久坐等可导致腰部肌肉紧张、损伤,引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石可能导致腰部剧烈疼痛,伴有血尿。肾盂肾炎常有发热、尿频等症状。需进行尿常规、超声等检查,根据病情使用左氧氟沙星、头孢呋辛等药物,或采取碎石等治疗。 3.妇科疾病:盆腔炎、附件炎等可能引起腰疼,多伴有下腹坠胀、白带异常等。明确诊断后,使用甲硝唑、阿奇霉素等药物抗感染治疗。 4.风湿免疫疾病:强直性脊柱炎等会引起腰疼,尤其在晨起时明显。通过血液检查、影像学检查确诊,常用药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 5.腹部疾病:如胆囊炎有时会放射至腰部引起疼痛。需结合腹部超声等检查,进行相应治疗。 总之,腰疼原因较多,建议及时到正规医院,根据具体症状选择相应科室进一步检查和治疗。
2024-12-05 00:14
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