57 岁男性胃镜示食道癌,如何判断分期与治疗?
男,57岁,今天刚做过胃镜,食道癌基本能确认,口齿到食道30到37公分处有新生异常事物,喷门、胃地、胃体未见异常,是不是就是食管癌的中晚期?是的话,如何治疗?能否开刀做切除手术?手术后能活多久?
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回答1
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姜二晨 医师
安阳静脉曲张医院
静脉曲张科
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病情分析:食道癌的分期需要综合多方面因素判断,如肿瘤大小、浸润深度、有无转移等。治疗方案取决于分期,包括手术、放疗、化疗等。同时,患者的身体状况也会影响治疗选择。 1. 分期判断:肿瘤仅局限于食管黏膜层或黏膜下层为早期;侵犯肌层为中期;有远处转移则为晚期。判断需结合病理活检、影像学检查等。 2. 手术治疗:若为早期或中期,且患者身体条件允许,手术切除肿瘤是重要治疗手段。 3. 放疗:可用于不适合手术或术后辅助治疗,通过放射线杀死癌细胞。 4. 化疗:常用药物有顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,抑制癌细胞生长。 5. 综合治疗:中晚期常采用手术结合放化疗,提高治疗效果。 6. 新治疗方法:靶向治疗和免疫治疗也在不断发展。 总之,对于食道癌患者,应尽早明确分期,选择合适的治疗方案,并在治疗过程中注意营养支持和心理调节。
2024-12-04 12:51
指导意见:中晚期就要采用中医药人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)保守治疗。目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用。
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,患了食道癌一般可选择放化疗加扶正固本的中药来调理。应该考虑综合治疗,这个情况是否可手术应该听取临床医生的具体建议,应该视具体病情考虑
2024-12-04 12:51
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回答3
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李军 副主任医师
潍坊市人民医院
三级甲等
急诊部
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病情分析:食道癌的分期不能仅依靠病变位置判断,还需综合多种因素,如肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移和远处转移等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等,具体选择取决于分期和患者身体状况。 1.分期判断:需要进一步做胸部和腹部的增强 CT、超声内镜、病理活检等检查,综合评估肿瘤的大小、深度、周围组织侵犯情况以及是否有远处转移,才能明确分期。 2.手术治疗:对于早期和部分中期食管癌患者,手术切除肿瘤是重要的治疗手段。但术前需评估患者心肺功能等能否耐受手术。 3.放疗:适用于各期食管癌,可单独使用,也可与手术、化疗等联合应用。 4.化疗:常用药物有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等,可在术前或术后辅助治疗,也用于晚期无法手术的患者。 5.靶向治疗和免疫治疗:对于特定类型的食管癌,如存在相关基因突变或免疫标志物阳性,可考虑使用靶向药物如阿帕替尼,或免疫治疗药物如帕博利珠单抗。 6.综合治疗:中晚期食管癌往往需要多种治疗方法联合,以提高治疗效果。 食管癌的治疗需要根据患者具体情况制定个体化方案,患者应在正规医院就诊,积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。
2024-12-05 04:53
指导意见:你好,食管癌是考虑手术切除癌变那一段,然后再把正常的两端连接起来。但是并不全每个人都适合做手术的,对于不适合手术的可以放疗和中药人参皂苷Rh2治疗,可以杀灭癌细胞,抑制转移。
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