腰酸痛且不是肌肉痛，内里疼痛，可能是由腰椎间盘突出症、肾结石、肾盂肾炎、腰椎管狭窄症、腰肌劳损等原因引起。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，刺激或压迫神经根，导致腰部疼痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊），严重时可能需要手术。 2.肾结石：尿液中的某些成分在肾脏内形成结石，可引起腰部剧烈疼痛。治疗取决于结石的大小和位置，较小的结石可通过多喝水、运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。 3.肾盂肾炎：多由细菌感染引起，除了腰痛，还常有发热、尿频、尿急等症状。治疗以抗感染为主，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄导致神经受压，引起腰腿痛和间歇性跛行。治疗包括保守治疗如卧床休息、佩戴腰围等，严重者需手术治疗。 5.腰肌劳损：长期腰部姿势不良或过度劳累导致腰肌慢性损伤，出现酸痛。治疗包括休息、热敷、按摩，药物可选择双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 如果出现腰酸痛内里痛的症状，应及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT、泌尿系统 B 超、尿常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。