双下肢肿胀可能由多种原因引起，如心源性因素、肾源性因素、肝源性因素、下肢血管问题、营养不良等。 1.心源性因素：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，引起双下肢肿胀。常见症状还有呼吸困难、乏力等。治疗常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2.肾源性因素：肾功能不全时，水钠潴留，蛋白丢失，可出现双下肢肿胀。常有蛋白尿、血尿等表现。治疗药物包括氢氯噻嗪等利尿剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等。 3.肝源性因素：肝硬化等肝脏疾病导致蛋白合成减少，胶体渗透压降低，引发下肢肿胀。常有黄疸、腹水等症状。治疗可能用到保肝药如多烯磷脂酰胆碱等。 4.下肢血管问题：下肢静脉血栓形成、静脉曲张等，影响血液回流，导致肿胀。可能需要抗凝治疗，如使用华法林。 5.营养不良：长期营养不良，蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压下降，也会造成下肢肿胀。需要加强营养支持。 双下肢肿胀可能由多种原因导致，若出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如心功能检查、肾功能检查、下肢血管超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。