夜间入睡前小腿酸痛厉害可能由多种原因引起，如肌肉疲劳、缺钙、下肢血管疾病、腰椎间盘突出、不安腿综合征等。 1.肌肉疲劳：长时间站立、行走或运动后，小腿肌肉过度劳累，产生乳酸堆积，导致酸痛。可通过热敷、按摩、休息来缓解。 2.缺钙：钙摄入不足或流失过多，引起神经肌肉兴奋性增高，导致小腿肌肉痉挛和酸痛。适当补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等，同时多晒太阳，促进钙吸收。 3.下肢血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响腿部血液循环，造成小腿酸痛。需要就医检查，明确诊断后，可能采取药物治疗（如阿司匹林、华法林等）或手术治疗。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起小腿放射性酸痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、布洛芬等），严重时需手术。 5.不安腿综合征：表现为小腿深部难以形容的不适感，常在夜间加重。可通过补充铁剂、多巴胺能药物（如普拉克索、罗匹尼罗等）治疗。 如果夜间入睡前小腿酸痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。