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王骞 医师
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左臂肩关节摔伤后 4 个月仍存在胳膊不能伸直和往后弯曲，伸胳膊疼痛难忍，可能是关节损伤未愈、肌肉粘连、创伤性关节炎、神经损伤、心理因素等所致。 1. 关节损伤未愈：摔伤可能导致关节软骨、韧带等结构受损，恢复不完全，影响关节活动。需进一步检查明确损伤程度，可能采取物理治疗、康复训练等。 2. 肌肉粘连：受伤后长期制动，肌肉组织可能发生粘连，限制活动。可通过按摩、热敷、拉伸等方法改善。 3. 创伤性关节炎：损伤引起的关节炎症，导致疼痛和活动受限。治疗包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、物理治疗等。 4. 神经损伤：摔伤可能损伤支配手臂的神经，影响功能。需进行神经电生理检查，根据情况采取营养神经的治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）。 5. 心理因素：对受伤的恐惧和焦虑可能影响活动意愿。需要心理疏导，增强康复信心。 总之，对于左臂肩关节摔伤后的长期功能障碍和疼痛，应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗和康复措施，促进恢复。
2024-12-02 18:25
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