左侧臀部疼痛伴低烧左脚无力，治疗无效咋回事？
2024-09-22 18:01
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左侧臀部疼痛，伴有低烧，左脚不能用力，不能行走曾用头孢夫辛酯和甲硝唑点滴5天，退烧但疼痛未改善，后另一医生判断为滑膜炎，用头炮曲松点滴2天也未见任何改变且有所加重。这是怎么回事，怎么治疗才能康复？
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回答1
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丁德基 副主任医师
上海市松江区方塔中医医院
二级甲等
心血管专科
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左侧臀部疼痛伴低烧、左脚无力且治疗效果不佳，可能是感染未控制、神经受压、免疫性疾病、骨骼病变、肿瘤等原因。 1.感染未控制：如果致病病原体对所用抗生素不敏感，感染持续存在，就会导致症状不改善。需要进行药敏试验，更换敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.神经受压：腰椎间盘突出等压迫神经，也会引起类似症状。可能需要进行腰椎磁共振检查，明确诊断。治疗包括卧床休息、牵引、使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.免疫性疾病：如强直性脊柱炎，会累及髋关节和骶髂关节。通过血液检查及影像学检查可诊断，治疗常用药物有柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。 4.骨骼病变：如股骨头坏死，早期症状可能不典型。可通过 X 线、磁共振等检查明确。治疗方法包括减少负重、药物治疗（如前列地尔），严重时需手术。 5.肿瘤：臀部或盆腔的肿瘤也可能导致。需要进行 CT、磁共振等检查。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 出现这种情况原因较为复杂，建议到正规医院进一步完善检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-09-23 13:52
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