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回答1
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陈家伟 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
内分泌科
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咳嗽持续两个月不好，可能由多种原因导致，如感染未彻底清除、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.感染未彻底清除：呼吸道感染后，病原体可能未被完全清除，仍有炎症刺激。需复查血常规、C 反应蛋白等，明确感染类型，针对性使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。需进行肺功能检查及支气管激发试验。治疗常用吸入糖皮质激素如布地奈德，或联合长效β₂受体激动剂如沙美特罗替卡松。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。可通过胃镜等检查确诊。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗包括鼻腔冲洗、使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，以及减充血剂如羟甲唑啉。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎：需进行诱导痰细胞学检查。治疗常使用糖皮质激素，如泼尼松。 总之，长期咳嗽原因多样，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-04 13:31
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