6 岁女童病因不明,白细胞等指标异常,求解答
医生您好 女儿今年6岁 9号刚刚住院 病名现在仍不知 刚刚入院的时候有头疼 腿疼的症状 轻微发烧 验血后白细胞20.9 淋巴细胞数和百分比这些分别是 17 和 85 具体名称忘记了 血小板比较低(以排除风湿和肝病等)。最终血液化验结果 血沉55.。。大夫说是细菌感染 以急性上呼吸道感染入院治疗 第一天输液有青霉素 阿昔洛韦 肝素 还有头孢类的药物,第二天复查没有变化。 由于后期发现孩子心跳快 在130以上 包括白天的睡眠状态也在120左右 所以第二天有些药物做了调整,有青霉素 头孢 阿昔洛韦 薄之糖 果糖二磷酸钠 VC 营养心肌的液体。 第三天化验常规上下箭头倒是减了不少 但是白细胞突增到34.5.淋巴细胞数和比例分别是18.5和81 血小板依旧低。但是全天头 腿都没有疼 也没有发烧 心率也在醒时的110-120 睡眠状态90左右 保持的还很好。。。但是孩子常说喉咙里面会恶心 比如水喝多了或者吃的食物体积稍大一些 坐汽车会说 但是都没有吐过。。。。目前,孩子就是这个状况,在整个输液过程中没有使用过止痛或者退烧的液体 不过第二天因为有一次39度的高烧 喝过液体布洛芬一次 至今没有发生其他症状。 请大夫耐心帮我看看 解答一些 谢谢!
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回答1
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张东升 医师
广州市第一人民医院
三级甲等
心血管内科
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该女童入院时症状多样,包括头疼、腿疼、低烧,血液检查多项指标异常。治疗后部分症状改善,但白细胞等仍有问题。可能的原因包括感染未控制、血液系统疾病、免疫性疾病等。 1.感染未控制:尽管使用了多种抗感染药物,但细菌或病毒可能对所用药物不敏感,导致感染持续,引起白细胞升高。 2.血液系统疾病:如白血病,可出现白细胞异常增高、血小板降低。但目前证据不足,需进一步检查,如骨髓穿刺。 3.免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可能影响血液系统,导致白细胞和血小板异常。 4.药物反应:部分药物可能影响血液指标,但目前所用药物导致这种情况的可能性较小。 5.其他潜在疾病:如恶性淋巴瘤等,也可能有类似表现。 目前需要继续完善相关检查,如骨髓涂片、免疫相关指标等,以明确诊断。同时密切观察孩子的症状变化,根据检查结果调整治疗方案。
2024-09-23 03:45
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