深呼吸时左胸和肩胛骨处疼痛，可能是胸膜炎、肌肉拉伤、肋软骨炎、肺部疾病、心脏疾病等原因引起。 1.胸膜炎：当胸膜发生炎症时，深呼吸会牵拉胸膜，导致疼痛。常见于肺炎、肺结核等疾病的并发症。治疗上需针对病因，如使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）抗感染，同时使用止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。 2.肌肉拉伤：过度运动或不当姿势可能导致胸部和肩胛骨处肌肉拉伤，深呼吸时肌肉收缩会引发疼痛。需休息、热敷，并可外用活血化瘀药物（如云南白药气雾剂、红花油）。 3.肋软骨炎：多由劳损、病毒感染等引起，表现为胸部疼痛，有时可放射至肩胛骨。可口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、萘普生），局部封闭治疗也有一定效果。 4.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，病变累及胸膜或刺激神经时可出现疼痛。治疗因病而异，肺炎用抗生素，肺结核用抗结核药（如异烟肼、利福平），肺癌可能需要手术、放化疗等。 5.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，疼痛有时会放射至左肩部和背部。治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 出现深呼吸时左胸和肩胛骨处疼痛，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。