82 岁男性双肺积水伴高烧，如何治疗？
2024-09-22 10:15
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患者82岁，男性，行动迟缓，医院诊断为双肺积水，原高烧不退38°5，后早晚各注射一次，头孢舒巴塔纳，每次
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轩存旺 医师
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82 岁男性患者出现双肺积水且高烧不退，可能与感染、心功能不全、低蛋白血症、肿瘤、自身免疫性疾病等有关。治疗需综合考虑，包括抗感染、改善心功能、补充蛋白、抗肿瘤治疗及调节免疫等。 1. 感染：肺部感染是常见原因，可通过病原学检查明确病原体，选用敏感抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2. 心功能不全：心功能衰竭可导致肺部淤血和积水，需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯减轻心脏负荷，改善心功能。 3. 低蛋白血症：蛋白水平低会引起胸水，可静脉输注人血白蛋白，并加强营养支持。 4. 肿瘤：肺部或其他部位的肿瘤可能导致胸水，需明确肿瘤类型和分期，采取手术、放疗、化疗或靶向治疗等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等进行治疗。 双肺积水伴高烧的病因较为复杂，治疗方案需根据具体病因制定。患者应在正规医院进行全面检查和评估，遵循医生的建议进行治疗。
2024-09-22 20:17
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