老人左手小指经常麻木，可能是颈椎病、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、脑梗死、胸廓出口综合征等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和环指尺侧麻木。通过肌电图等检查诊断，治疗有佩戴支具、局部封闭、手术松解等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断，治疗需控制血糖（如使用二甲双胍、胰岛素等），并加用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.脑梗死：脑部血管堵塞影响神经功能。头颅 CT 或磁共振可帮助诊断，治疗包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）、改善脑循环等。 5.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。可通过 X 线、血管造影等检查，治疗有姿势训练、物理治疗、手术减压等。 老人出现左手小指经常麻木不可忽视，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。