老人近期左手小指经常麻木，可能是颈椎病、肘管综合征、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木。肌电图检查有助于诊断。治疗有佩戴肘部支具、手术松解神经等，药物如腺苷钴胺片、天麻胶囊等。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经，出现手指麻木。需做头颅 CT 或磁共振检查。治疗包括改善脑循环、营养神经，药物如脑心通胶囊、华佗再造丸、依达拉奉注射液等。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。治疗控制血糖，使用营养神经药物如硫辛酸胶囊、依帕司他片等。 5.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。可做 X 线、血管造影等检查。治疗有姿势训练、手术解除压迫，药物如大活络丸、舒筋活血片等。 老人出现左手小指经常麻木不可忽视，应及时到正规医院神经内科、骨科等就诊，查明原因，进行针对性治疗。