脑出血患者四天后情况，是否度过危险期及转院？
2024-09-22 17:26
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今天是第四天了，她第二天就已经清醒了，语言表达不是很清楚，思维清晰，记忆正常，就是右半边手脚使劲用力按压才有点感觉，双眼能自主睁开，CT检查出血量未增加。想问一下这种算是度过危险期了吗？有没有必要转院（现住二甲医院）？主治医生说现在是脑水肿的高峰期，再过两天就开始慢慢消失，如果度过了就可以从重症监护室转到普通病房了，所以不怎么建议转院 。
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回答1
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王骞 医师
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脑出血患者四天后意识有所恢复，但右侧肢体感觉障碍，CT 检查出血量未增，处于脑水肿高峰期。是否度过危险期需综合判断，转院与否应权衡利弊，包括病情稳定性、医院医疗条件等。 1.病情判断：患者虽意识好转，但右侧肢体仍有问题，脑水肿高峰期仍存在风险，需密切观察生命体征、神经功能等，综合评估是否度过危险期。 2.治疗进展：当前主要治疗仍集中在控制脑水肿、预防并发症，如使用甘露醇等脱水药物降低颅内压，应用营养神经药物促进神经功能恢复。 3.医院条件：二甲医院若具备相应的治疗设备和技术，能满足患者当前治疗需求，可不转院；若条件有限，可考虑转上级医院。 4.转院风险：转院途中可能因路途颠簸等因素导致病情变化，需提前做好充分准备。 5.家属沟通：应与家属充分沟通，了解其意愿和期望，共同做出决策。 总之，对于该患者，需综合多方面因素决定是否度过危险期及是否转院，以保障患者得到最佳治疗。
2024-09-22 23:30
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