38 岁女性 CT 显示肺部异常是肺结核吗？
2024-12-01 14:17
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医生：您好我是一名女性，今年38岁。近日到医院做CT检查，影像表现：双肺纹理增粗，左肺上叶尖后段、舌叶、下叶背段及右肺中叶、下叶见不规则片絮状模糊影及结节状、索条状致蜜影，临近胸膜粘连。气管、支气管开口通畅。各间隙未见肿块及肿大淋巴结。请问医生这种情况是肺结核吗？
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回答1
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姜树锋 医师
解放军107医院
三级甲等
ICU
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双肺纹理增粗及肺部的不规则片絮状模糊影等表现，不一定就是肺结核，还可能是肺炎、肺部感染、肺癌、肺纤维化等疾病。需要综合临床症状、实验室检查等来明确诊断。 1.肺炎：肺炎患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状，病原学检查可明确感染类型。治疗上常用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺部感染：可能由细菌、病毒、支原体等引起，症状多样。病毒感染可用利巴韦林，支原体感染可用阿奇霉素。 3.肺结核：常有低热、盗汗、乏力等表现，痰涂片、结核菌素试验等有助于诊断。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：多有咳嗽、咯血、胸痛等，通过病理活检确诊。治疗包括手术、放疗、化疗等。 5.肺纤维化：活动后呼吸困难是常见症状，胸部高分辨率 CT 可辅助诊断。目前治疗药物有吡非尼酮、尼达尼布等。 总之，仅依靠 CT 结果不能确诊具体疾病，需要进一步完善检查，结合症状综合判断，并在医生指导下进行治疗。
2024-12-02 04:09
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